Druki do pobrania

Wnioski, zlecenia, druki do pobrania

1. Procedura przyłączenia nieruchomości do sieci

wniosek o wydanie warunków technicznych przyłączenia do sieci [DOCX] [PDF] [PRZYKŁAD]
sposób wypełnienia wniosku o wydanie warunków technicznych przyłączenia do sieci wod-kan [PDF]
wniosek o wykonanie projektu planu sytuacyjnego [DOCX] [PDF]
wniosek o wykonanie wyceny budowy [DOCX] [PDF]
wniosek o odbiór techniczny [DOCX] [PDF]
oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością [DOCX] [PDF]
oświadczenie Inwestora dotyczące posiadanych zgód i pozwoleń [DOCX] [PDF]
pełnomocnictwo do reprezentowania Zleceniodawcy w sprawie wykonania czynności prawnych [DOCX] [PDF]
zgoda na wejście w teren w celu włączenia do uzbrojenia wodociągowego-kanalizacyjnego [DOCX] [PDF]

2. Procedura zawarcia umowy o zaopatrzenie w wodę i/lub odprowadzenie ścieków

wniosek o zawarcie umowy na zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków [DOCX] [PDF]
oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania [DOCX] [PDF]
protokół zdawczo – odbiorczy z przekazania nieruchomości z podanym stanem wodomierza na dzień przekazania, podpisany przez stronę przekazującą i przejmującą [DOCX] [PDF]

3. Procedura rozwiązania umowy o zaopatrzenie w wodę i/lub odprowadzenie ścieków

wniosek o rozwiązanie umowy [DOCX] [PDF]
protokół zdawczo – odbiorczy z przekazania nieruchomości z podanym stanem wodomierza na dzień przekazania, podpisany przez stronę przekazującą i przejmującą [DOCX] [PDF]
wniosek o likwidację zamknięcia przyłącza [DOCX] [PDF]

4. Procedura odbioru nieczystości ze zbiorników bezodpływowych do 6 m³/8 m³/10 m³

wniosek dotyczący zawarcia umowy na odbiór nieczystości ze zbiorników bezodpływowych [DOCX] [PDF]
oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele związane z odbiorem nieczystości ze zbiorników bezodpływowych [DOCX] [PDF]
wniosek o zawarcie umowy na odbiór nieczystości ciekłych z przydomowej oczyszczalni ścieków [DOCX] [PDF]
oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele związane z odbiorem nieczystości ciekłych z przydomowych oczyszczalni ścieków [DOCX] [PDF]

5. Inne wnioski

wniosek o udostępnienie poboru wody z hydrantu [DOCX] [PDF]
wniosek o wydanie warunków montażu wodomierza dodatkowego [DOCX] [PDF]
zlecenie wykonania usługi związanej z gospodarką wodomierzową [DOCX] [PDF]
a) Zlecenie montażu plombowania wymiany wodomierza podlicznika [DOCX] [PDF]
b) Zlecenie odcięcia zasilania przywrócenia przyłącza na zasuwie [DOCX] [PDF]
wniosek o uzgodnienie dokumentacji technicznej [DOCX] [PDF]
wniosek ekspertyza [DOCX] [PDF]
wniosek o uzgodnienie branżowe [DOCX] [PDF]
wniosek o wystawienie duplikatu faktury [DOCX] [PDF]
wniosek o zwrot nadpłaty [DOCX] [PDF]
wniosek o dostawę wody w sieci wodociągowej przez Pogotowie Wodociągowe [DOCX] [PDF]
zgłoszenie rozpoczęcia robót (rozbudowa sieci) [DOCX] [PDF]
Badanie ciśnienia oraz wydajności hydrantów zewnętrznych [DOCX] [PDF]

Data ostatniej aktualizacji: 05.04.2023

Autor: Wodociągi Pawłowice

Zaktualizował: Aleksander Matula